思密达能吸附病原体，保护肠黏膜，减少其分泌，促进吸收，改善肠道寄生菌群的平衡，起到抗感染止泻作用。同时，它不干扰肠道正常吸收功能。因此，在儿科临床上对轮状病毒性肠炎、细菌性痢疾、急性腹泻、秋季腹泻及抗生素相关性腹泻等应用思密达均取得了满意效果。刘一兵等［1］报道用思密达治疗门诊以及住院轮状病毒肠炎290例，随机分治疗组和对照组，6天治愈率分别为98%和90%，差异有显著性（Ｐ<0.05）；治疗组平均恢复时间为3天，对照组为4天（Ｐ<0.01）；同时主要观察指标治疗组均明显优于对照组，两者差异有显著性（Ｐ<0.05）。？

　　治疗胃食管反流、胃炎、胃十二指肠溃疡？

　　思密达既可螯合胆盐以抵御胆盐的细胞毒力，又可保护消化道黏膜，还可吸附、固定幽门螺旋杆菌，起抑制使用，并将其排出体外；帮助上皮组织再生，促进溃疡、糜烂修复。王业军等［2］报道采用思密达治疗小儿慢性胃炎及消化性溃疡75例，4周复查胃镜病变消失74.6%，好转率100%。？

　　治疗小儿功能性消化不良、再发性腹痛、寻常腹胀？

　　赵雨灯［3］报道应用思密达治疗小儿幽门螺杆菌阳性功能性消化不良58例，并与阿莫西林治疗组30例对照，治疗2周，总有效率86.2%，复查幽门螺杆菌转阴率88.09%，明显高于对照组。认为思密达是治疗幽门螺杆菌阳性小儿功能性消化不良的理想药物。？

　　陈姝妹等报道口服思密达与口服654-2对照，治疗再发性腹痛56例，3天为1个疗程，1个月后观察疗效，思密达组有效率85.5%，654-2组有效率46.3%，差异有显著性（Ｐ<0.01）。？

　　治疗新生儿黄疸？

　　思密达在肠道内吸附大量胆红素，加速胆红素的分解和排泄，减少胆红素-肝肠循环，有效降低血胆红素浓度，对母乳性黄疸疗效最好，使用 1～2天 天即可出现疗效。陈辉隆等［4］报道72例新生儿黄疸患儿随机分为两组，对照组予酶诱导剂等治疗，治疗组在对照组基础上加思密达口服治疗，治疗组较对照组血清总胆红素值下降，差异有显著性（Ｐ<0.01）。认为思密达可明显增强降低血清胆红素的作用，缩短新生儿黄疸治疗时间。？

　　外用治疗口腔炎及口腔溃疡、小儿间擦疹、鹅口疮、手足口病和尿布性皮炎？

　　思密达外用覆盖创面，能吸附、固定、清除多种细菌、病毒以及毒素，加强皮肤黏膜的屏障功能，避免攻击因子的损伤作用，同时帮助上皮细胞生理功能恢复及再生，加速溃疡或创面的愈合，并有局部止血作用。孔淑敏［5］报道用思密达局部涂抹或含漱治疗口腔炎及口腔溃疡31例，喉风散或碘甘油对照组30例，6天有效率80.65%，对照组53.61%，差异有显著性 （Ｐ<0.05）。乐熙亮报道60例小儿间擦疹患儿治疗组总有效率96.97%，对照组77.78%，两组疗效差异有显著意义（Ｐ<0.05）。袁何报道应用思密达涂于患儿口腔患处治疗小儿鹅口疮50例3～5天，治愈率97.4%，效果满意。石平等在抗病毒治疗基础上用思密达加水或维生素E外涂治疗小儿手足口病，总有效率95.45%,与常规抗病毒治疗比较效果更显著（Ｐ<0.01）。？

　　治疗新生儿咽下综合征？

　　刘磊等报道用思密达治疗70例新生儿咽下综合征患儿，结果显示口服思密达组45例患儿14小时治愈37例，有效8例，治愈率82.1%。肌注胃复安或洗胃组14小时治愈13例，有效12例，治愈率58%。口服思密达组无任何不良反应出现。？

　　治疗消化道出血？

　　温凤等报道39例上消化道出血患儿随机分为两组，治疗组给予思密达口服，两组均给予止血敏或6-氨基乙酸或立止血治疗，并积极治疗原发病。结果治疗组总有效率为100%,对照组为66.00%。认为思密达治疗小儿因应激因素所致的急性胃黏膜损伤有较好的疗效。邓元芝等报道思密达用于治疗小儿腹型过敏性紫癜有一定辅助疗效，可缩短腹痛缓解时间、便血消失时间、大便潜血阴转时间。？

　　防止药物性胃肠反应？

　　韩永清等报道观察544例患儿，静滴红霉素前口服思密达可使其胃肠道反应明显降低，使患儿能够继续用红霉素治疗者达91.4%；而静滴红霉素药不用思密达患儿，能够坚持治疗者仅为19.8%。许伟等采用随机自身对比方法观察接受HD－MTX化疗方案的68例急淋患儿应用思密达前后恶心呕吐的情况。结果思密达控制急性恶心的有效率为72.06%（Ｐ<0.01），控制急性呕吐的有效率为64.71%（Ｐ<0.01），未见明显不良反应。认为思密达对预防急淋患儿化疗后恶心呕吐有较好的疗效。？

　　辅助治疗口服有机磷农药中毒？

　　思密达保护胃肠道黏膜，预防和治疗上消化道出血。并固定、吸附残留毒物及其氧化产物，有效阻止了再吸收，避免了反跳。段秀芳等报道将39例中、重度口服有机磷农药中毒患儿随机分为治疗组18例和对照组21例，在采取常规抢救措施的同时，治疗组辅以胃内灌注思密达。结果：治疗组比对照组阿托品化时间、血清胆碱酯酶活力恢复正常所需时间明显缩短，阿托品化用量明显减少（Ｐ<0.01），提高治愈率、降低病死率方面优于对照组（Ｐ<0.05）。？

　　参考文献？

　　1 刘一兵。思密达治疗小儿轮状病毒肠炎临床观察。医药论坛杂志，2004,10（10）：50,52?

　　2 王业军，谢桂芹。思密达治疗小儿慢性胃炎