摘要：随着社会经济的不断发展与完善，人们法律意识日益增强，对医护人员的服务质量提出更高要求，再加上医患关系已成为当前敏感话题，医疗纠纷问题不容忽视。由于儿科临床护理面对的特殊性患者群体，有效预防护理纠纷更加重要。针对当前儿科临床护理产生纠纷的原因，有针对性地提出预防办法。

　　关键词：儿科 临床护理 纠纷 预防

　　【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1008-1879（2012）06-0121-02

　　随着医疗体制改革步伐的加快，患者的自我保护意识及维权意识增强，医疗行业面临较大风险。尤其在开展儿科护理工作过程中，面对特殊的患儿群体，如果出现护理纠纷问题，既影响医院的正常工作秩序，也会造成社会不良影响，甚至不利于护理人员的正常工作与生活。因此，要求儿科护士必须提高风险意识，不断提升自身素质水平，减少发生护理纠纷的可能性，构建和谐护患关系。

　　1 儿科临床护理纠纷的产生原因

　　1.1 技术水平薄弱。对于年轻护士来说，由于参加工作的时间较短，临床经验不足，再加上儿科护理工作的难度较大，稍有疏忽就会造成患者家属的质疑；如果出现问题，年轻护士的应变能力不强，专业知识不全面、业务水平不熟悉，难以及时解答患儿家属的疑问，可能造成家属对医护人员失去信任感，进而激发不满情绪。

　　1.2 缺乏法律意识。当前，一些护士在工作过程中缺乏法律意识，不能严格按照医疗规范开展工作；工作态度不好、服务水平不高。例如，在工作中，一些护士表现出不耐烦的情绪，对待患儿家属的态度冷漠、语气生硬，容易产生语言上的矛盾，引发护理纠纷[1]。另外，由于医院工作环境的特殊性，要求护士保护患儿隐私，但是由于护士没有认识到自身义务以及患者权利，因此也成为引发临床护理纠纷的原因之一。

　　1.3 护理文件存在缺陷。一方面，医生记录与护士记录存在出入，缺乏医护之间的有效沟通，造成护理记录的内容与医嘱或医疗记录相矛盾；另一方面，护理记录过于片面，缺乏对护理的全程记录，对于患儿的病情变化以及护理中出现的问题、解决措施等均属空白，病情记录重点不明确，难以发挥护理文件的重要作用。

　　2 预防儿科临床护理纠纷的相关建议

　　2.1 提升儿科护理的整体水平。完善的理论知识体系，丰富的临床护理经验，是提高儿科临床护理工作的基础所在，也是防范护理纠纷的首要条件。医院应提高意识，通过各种途径、各种方法培养儿科护理人才，鼓励儿科护士积极参与继续教育、进修活动；邀请本院专家或者外院专家进行培训，注重理论与实践相结合；通过树立培训目标，强化监督与检查职能，从整体提升儿科临床护理水平[2]；另外，医院还应定期举办各种竞赛、活动，如护理操作比赛、儿科护理辩论赛、儿科护理讲座等，全面提升护理质量，避免由于技术原因或经验原因而引发的护理纠纷。

　　2.2 加强与患儿家属的沟通。首先，护士应严格遵循护理程序，有针对性地做好患儿及其家属的健康教育工作，包括入院宣传、治疗与护理宣传、检查指导、手术宣传、出院指导等，让患儿家属充分了解护理要点以及配合事项，减少患儿恐惧心理，以积极配合治疗，达到康复效果；其次，护士每天进行护理操作过程中，应加强与患儿以及家属的交流，注意掌握沟通的技巧，要求语言简洁明了，以鼓励的话语为主，加强诱导，促使患儿及家属充满信心，消除紧张情绪，加强对护士的信任感；再次，充分听取患儿与家属的反馈意见，遵循“换位思考”原则，为患儿提供全方位、安全性的护理，实现融洽的护患关系，利于临床治疗的顺利开展。

　　2.3 增强法律意识。不断提升护士人员的自我保护意识与法律意识，对于已经产生的差错或者护理纠纷，应深入分析原因、积累经验，提高防范意识与防范能力。法律作为行为规范准则，护士人员应积极应用法律武器保护自己，同时构建良好的护患关系，确保双方合法权益。另外，做好护士人员的法制教育工作，也是减少临床护理纠纷的重要途径，组织儿科护士认真学习并掌握《医疗事故处罚条例》等相关法律法规，深刻贯彻法律精神，树立以患儿为中心、以人为本的服务观念，发挥主观能动性，做好临床护理工作[3]。

　　2.4 提高护理文件的规范性。提高护理文件的规范性，尤其加强学习书写病历的基本知识，引导护士认识到护理文件的重要性，以此作为判定医疗事故的重要依据，也是反映治疗过程、治疗效果的根本依据。因此，提高护理文件的记录水平与记录质量非常重要，与护士自身利益及患者利益密切相关。规范性的护理文件，必须及时、清楚、准确、客观地记录患儿病情状况，应注意记录的连续性，且保持与医嘱、医疗记录的一致性，从时间、内容、格式等基本相符，为临床提供保障。

　　3 结论

　　随着社会的发展与进步，人们法律意识增强，同时对医院护理工作提出更高要求。鉴于儿科患者的特殊性，医院应提高意识、端正态度，公平、冷静、客观地对待并处理儿科临床护理纠纷问题，不断提高医院管理水平及护士人员的综合素质，强化服务观念，全心全意为患儿着想，加强与患儿家属的沟通，认识到护理工作可能面对的各种法律问题，及时消除隐患，获得患儿家属及社会的认可，树立良好的医务形象。

　　参考文献

　　[1] 韩艳梅，富起英。浅谈护理安全管理在防范儿科护理纠纷中的作用[J].中国保健营养：临床医学学刊，2010,19（7）：228-229

　　[2] 许静，王继绪。儿科病房常见护理纠纷的原因分析及防范措施[J].中国社区医师：医学专业，2011,13（13）：376-376

　　[3] 李伟红，刘欣，刘华霆。儿科护理工作的风险意识和护理纠纷的预防[J].中国中医药现代远程教育，2010,8（2）：68-69